Saúde
Exames de sangue podem prever risco cardiovascular em mulheres com até 30 anos de antecedência
Os pesquisadores afirmam que o estudo revelou, pela primeira vez, que exames de sangue simples podem estimar o risco de uma mulher desenvolver doenças cardiovasculares nos próximos 30 anos.
“Isso é bom para os pacientes antes de tudo, mas também é uma informação importante para [fabricantes de] medicamentos para redução de colesterol, medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos para redução de lipoproteína(a) — as implicações para a terapia são amplas”, disse o líder do estudo, Paul Ridker, do Brigham and Women’s Hospital, em Boston.
As diretrizes atuais “sugerem aos médicos que as mulheres geralmente não devem ser consideradas para terapias preventivas antes dos 60 e 70 anos. Esses novos dados demonstram claramente que nossas diretrizes precisam mudar”, considerou Ridker. “Devemos ir além das discussões de risco de 5 ou 10 anos.”
As 27.939 pessoas que participaram do estudo de longo prazo da Iniciativa de Saúde da Mulher fizeram exames de sangue entre 1992 e 1995 para colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C ou “colesterol ruim”), que já fazem parte dos cuidados de rotina.
O estudo também incluiu testes para proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP), um marcador de inflamação dos vasos sanguíneos, e lipoproteína(a), um tipo de gordura geneticamente determinada.
Os resultados mostraram que mulheres com níveis mais altos desses marcadores tinham um risco significativamente maior de eventos cardiovasculares graves, como ataques cardíacos ou derrames, ao longo de 30 anos: 36% maior para LDL-C, 70% maior para hsCRP e 33% maior para lipoproteína(a). Mulheres com todos os três marcadores elevados tinham 2,6 vezes mais probabilidade de sofrer um evento cardiovascular grave e 3,7 vezes mais chance de ter um derrame nas três décadas seguintes, conforme relatado no estudo publicado no The New England Journal of Medicine.
“Os três biomarcadores são totalmente independentes uns dos outros e nos informam sobre diferentes problemas biológicos que cada mulher enfrenta”, explicou Ridker. “As terapias que podemos usar em resposta a uma elevação em cada biomarcador são marcadamente diferentes, e os médicos agora podem direcionar especificamente o problema biológico de cada pessoa.”
Embora os medicamentos que reduzem o LDL-C e a hsCRP estejam amplamente disponíveis — incluindo estatinas e certos comprimidos para pressão alta e insuficiência cardíaca — os medicamentos que reduzem os níveis de lipoproteína (a) ainda estão em desenvolvimento por empresas, incluindo a Novartis, AmgeN, Eli Lilly e a Silence Therapeutics, sediada em Londres.
Em alguns casos, mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios e parar de fumar, podem ser úteis.
A maioria das mulheres no estudo eram americanas brancas, mas as descobertas provavelmente “teriam um impacto ainda maior entre mulheres negras e hispânicas, para as quais há uma prevalência ainda maior de inflamação não detectada e não tratada”, informou Ridker.
“Este é um problema global”, ele acrescentou. “Precisamos de triagem universal para hsCRP e para lipoproteína(a), assim como já temos triagem universal para colesterol.”
Com informações de Nancy Lapid, da Reuters